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特殊片剂的正确打开方式

发布时间:2018-06-07 00:00 本文来源: 未知

片剂是药品最常用的剂型,普通片剂服用方便,温水送服即可,老人儿童服用不方便还可以掰开碾碎,服用方法灵活多变。随着药品制备工艺的发展,片剂的剂型也不再是单一的普通片剂,分散片、泡腾片、缓释片、控释片、舌下片、肠溶片、咀嚼片、外用片等已是屡见不鲜。
       不同的剂型也有着不同的使用方法和注意事项,不正确的使用方式会影响药物疗效,甚至增加副作用。在此,总结一下各类片剂的正确打开方式。
       分散片
       可以直接温水送服,也可将药片溶于温开水中服用,分散片释药速度快,而且老人儿童或片剂较大不易吞咽时分散片就显得尤为方便。
       泡腾片
       泡腾片在我国是一种较新的药物剂型,与普通片剂不同,泡腾片利用有机酸和碱性碳酸(氢)盐反应做泡腾崩解剂,置入水中,即刻发生泡腾反应,生成并释放大量的二氧化碳气体,状如沸腾,故名泡腾片。很多儿童用药会制成泡腾片,并添加矫味剂以便儿童服用。儿童服用泡腾片时要尤其注意,不能直接口服,否则泡腾片会在口腔及胃肠道中释放大量气体,造成胃溃疡,甚至窒息。去年央视纪录片《见证》之“药案寻踪”节目中,播出了这样一个令人惋惜的事件:一个年仅18个月宝宝感冒发烧,家长直接将一粒直径约6毫米的泡腾片,塞进其嘴里,导致孩子窒息并最终因脑部缺氧时间过长,在重症监护室抢救一天后最终死亡。泡腾片正确的服用方法是,用冷水或温开水溶解,待气泡都跑完以后才能服用。泡腾片直接放入口中可能引起窒息,请将它存放在儿童接触不到的地方。
      缓释片、控释片
      缓、控释片可以延长药物作用时间、减少服用次数。一般情况下,缓、控释片都需要整片吞服,不能掰开,嚼碎或碾碎。否则会破坏剂型,无法控制剂量,甚至导致药物大量释放,造成危险。有些有特殊说明可以掰开的药物,也一定要沿着标注的刻痕掰开。
部分缓、控释片(如硝苯地平控释片)会将药物放进一个壳中,药物完全释放后,这个“壳”会完整的排出体外。服用这些药物后,若发现大便中有药片,不用担心是药品质量问题或是药物没有被吸收。
      肠溶片
      肠溶片通过在药物表面包裹一层特殊外衣而使药物在胃内不被溶解,到达肠道后才溶解释放药物。一些对胃粘膜有刺激性的、有效成分易被胃液灭活的药物常制备成肠溶片。因此,服用肠溶片亦不能掰开、嚼碎。
     舌下片
     主要用于急症的治疗,如硝酸甘油片。应将药物置于舌下,使其溶解于唾液,进而被舌下血管吸收。舌下片不能吞服,否则起效缓慢,达不到治疗效果。
     咀嚼片
     是指于口腔中咀嚼或吮服使咀嚼片溶化后吞服的片剂,常加入蔗糖、薄荷油等甜味剂及食用香料调整口味。药片经嚼碎后表面积增大,可促进药物在体内的溶解和吸收,即使在缺水状态下也可以保证按时服药,尤其适合老人、小孩、卒中患者以及吞服困难和胃肠功能差的患者服用。咀嚼片经口腔黏膜吸收,可以减少药物给胃肠道带来的负担,且服用方便。
    咀嚼片常见的有维生素类、解热药等片剂,还有治疗胃病的复方氢氧化铝、三硅酸镁、硫糖铝等。服用咀嚼片时,药片在口腔内停留的时间宜长一点,一般应咀嚼5~6分钟,嚼碎了再咽。如:复方氢氧化铝片,嚼碎后进入胃中很快会在胃壁上形成一层保护膜,从而减轻胃内容物对胃壁溃疡的刺激;再如酵母片,因其含有黏性物质较多,如不嚼碎易在胃内形成黏性团块,影响药物的吸收。
    咀嚼药片在饭前半小时或饭后两小时服用效果最佳,咀嚼后再喝少量温开水。
    外用片
    外用片顾名思义就是只能外用不能内服的片剂,常见的如上图的高锰酸钾外用片、壬苯醇醚外用片、甲硝唑阴道泡腾片等。一般来说外用片分为2类:(1)阴道片系指置于阴道内使用的片剂,如甲硝唑阴道泡腾片;(2)外用溶液片系指加适量水或缓冲液溶解,制成一定浓度的溶液,供外用的片剂。常作消毒、洗涤及漱口用。如高锰酸钾外用片、供消毒用的升汞片。这些药品切忌不能口服!重要的事情说3遍:外用片不能口服!外用片不能口服!外用片不能口服!

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