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《流感下的北京中年》刷屏:老人感冒29天后去世,关于流感你知道的太少……

发布时间:2018-02-14 00:00 本文来源: 未知

   
这两天,一篇很长的微信文章刷屏朋友圈 :《流感下的北京中年》
https://n.sinaimg.cn/translate/w750h1224/20180212/Gymp-fyrpeic9777210.jpg
只看文章开头,估计很多人都会诧异:“流感竟然会致命?!”但看完文章你就会发现:流感并不是很多人挂着嘴边的“不就是个小感冒”,从流感到去世,只有29天。《流感下的北京中年》一文中,作者写了自己岳父从患上流感到死亡的整个历程。
12月27日,因在东北老家习惯了在有暖气的屋里脱掉上衣,老人在开窗通风时,坚持不穿上衣,吹了半小时冷风。
12月28日,开始感冒流涕。
12月29日,开始发烧,并开始就医、吃药、输液。
1月3日,拍X光片显示肺部有小部分感染,验血白血球低,心电图基本正常。
1月4日,做CT,化验结果肺部大面积感染。对比36小时前的X光片,病毒扩散迅猛。没有感染甲流或者乙流。可能感染了未知的强病毒。
1月5日,住院,吸氧配合治疗。
1月8日,住进ICU。
1月11日,拍片结果不好,医生决定插管。且依然没有查出老人被什么病菌感染。
1月12日,开始上人工肺进行治疗。
1月22日,再次做CT,医生会诊认为医学上没有继续治疗必要:肺部全部被细菌和病毒感染,呼吸衰竭,肾功能衰竭,肝功能衰竭,消化道出血,蛛网膜下腔出血,低蛋白,高钾血症,高钠血症。
1月24日,老人离世。
短短不到一个月的时间
作者一家辗转换了好几个医院
但还是无力回天…
作者在文中对用到的药物、医疗仪器等都有介绍,对一些大家可能会有的疑惑也进行了解释
感冒为什么需要吸氧?
1)感冒只是个撬锁贼,把人体免疫系统的大门打开。
2)肺炎紧跟着冲了进来,把肺部撕得面目全非。
3)肺功能被削弱。呼吸正常的空气,已经不能提供足够的氧气。
4)吸入纯氧,功能受损的肺才能给人体提供最低限度的氧气。
为什么重症感冒病人不能走路?
重症感冒病人若是到了需要吸氧的时候,肺部随时可能不能提供足够氧气,走路是非常危险的。
人工肺是什么?
人工肺,英文Extra-Corporeal Membrane Oxygenation,缩写为ECMO。顾名思义,就是将血液导出,由机器在体外代替肺的功能,将氧气交换到血液中,然后再输回人体。开始用于心脏手术,非典后中国也逐步开始用于支持危重呼吸病人的生命。
除了对求医细节进行详尽的描述,作者也多次反省了他们最初面对病情时的不重视:
老人本身的不重视:大冷天开窗、寒夜里不盖被子、患病后不戴口罩、顶着冷风步行往返……
家属们的不重视:没有阻止老人光膀子开窗;没有及时戴口罩,避免家人间的交叉感染;就医时没有及时意识到病情的严重性……
病毒性肺炎致死率其实并不高,但病毒性肺炎会引起很多并发症,最终死因归于其他病症,病人和家属都不能掉以轻心
注意!流感不是普通感冒
 

症状 流感 感冒
病原体 流感病毒 鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒
发热 高热(>39~40℃),可伴寒战 不发热或轻中度热,无寒战
发热持续时间 持续3~4天 1-2天
咳嗽 干咳 严重者会发生干咳
头痛 显著 少见
肌肉 肌肉酸痛,全身不适 轻微
精神 疲倦虚弱 轻微
其它症状 可能出现鼻塞、打喷嚏、咽喉痛、发冷等症状 常见鼻塞、打喷嚏、咽喉痛
并发症 肺炎、心肌炎、脑炎等 罕见
病程 5-10天 1-3天
病死率 较高,由原发病急性加重或并发症引起 较低
国家卫计委:全国流感疫情已回落
针对全国流感目前的现状,国家卫生计生委副主任、国务院医改办主任王贺胜12日表示,目前,全国流感疫情已经回落。
中国流感监测网络数据显示,2018年1月以来,在流感样病例监测方面,北方省份疫情继2018年第一周出现下行拐点后持续下降,南方省份疫情也于2018年第三周出现下行拐点并呈下降趋势。在流感样病例暴发疫情方面,全国各省疫情都已经降到了较低水平。
为了对流感多一些认识,我整理了一篇关于流感的123。
一来是帮助自己理清思绪,二来,希望能够引起大家足够的注意。
虽然我不是什么医学大咖,但是我想,一些常规的知识,对每个家庭来说,很重要。
关于流行性感冒
什么是流感?
流感(疾病)一般指流行性感冒;
是流感病毒引起的急性呼吸道感染,是一种传染性强、传播速度快的疾病。
流感传播途径:
其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。
流感症状:
急起高热(39度左右)、全身疼痛、流鼻涕和干咳,显著乏力和轻度呼吸道症状,少量引起腹泻和呕吐。
潜伏期:一般1-7天,多为2-4天;发病后第24小时-48小时是病毒排放的高峰期。
一般秋冬季节(每年10月到第二年3月)是其高发期。
流感所引起的并发症和死亡现象非常严重,常容易造成爆发性流行或者世界性大流行。
流感与普通感冒的区别:
流感类型:
该病是由流感病毒引起,可分为甲(A)、乙(B)、丙(C三型。
其中尤其以甲型病毒所引起的流感传染性最强,病情也最严重。
造成全球性大范围的流感一般都是甲型。
流感的处理:
一般处理:房间通风,多休息,多饮水;
小朋友发烧38.5以下物理降温,38.5以上,口服布洛芬或者泰诺林退烧药。
如果小孩子精神萎靡,要及时去医院就诊。
尽早抗病毒治疗;
抗病毒药物:神经氨酸酶及制剂(对甲型,乙型流感均有效):
(1)奥司他韦:成人剂量每次75mg,每日2次,疗程5天;重症适用;
注意:奥司他韦需要在流感发病48小时内服用,才能达到良好效果;
2017年9月美国儿科学会(AAP)与美国感染病学会(IDSA)发布的儿童流感预防与控制建议:
季节性流感的药物治疗与预防以奥司他韦为主,症状出现的48小时内进行抗病毒治疗可以收到最佳效果,这一点对重症患儿意义更大;
吸入扎那米韦对无慢性呼吸道疾病患儿是同等可接受的一种替代选择;
2017-2018美国儿童流感奥司他韦治疗与预防的推荐剂量与疗程:
(2)扎那米韦:7岁以上儿童及成人适用;每日两次,每次10mg;
(3)帕拉米韦:成人300-600mg;
金刚烷胺资料显示甲型流感有耐药性,不建议使用;(用药时可以看看成分)
中医治疗流感:
金花清感颗粒,连花清瘟胶囊,清开灵颗粒,疏风解毒胶囊,银翘解毒类,桑菊感冒类等;
儿童:儿童抗感颗粒,小儿豉翘清热颗粒;小儿肺热咳喘口服液,羚羊角粉冲服等;
避免盲目使用抗生素;仅在流感继发细菌性肺炎,中耳炎和鼻窦炎等时才使用抗生素;
流感并发症:
肺炎是流感常见的并发症。
其他并发症包括神经系统损伤,心脏损伤,肌炎,横纹肌溶解综合症,脓毒性休克等;
流感的预防:
接种流感疫苗!
接种流感疫苗!
接种流感疫苗!
重要的事情岂止要说三遍。
接种流感疫苗是其他方法不可替代的最有效预防流感及其并发症的手段。
疫苗需每年接种方能获有效保护,疫苗毒株的更换由WHO根据全球监测结果来决定。
WHO每年根据现有的病毒种类预测哪几种病毒可能会流行,每年的流感疫苗一般能预防3种类型的流感病毒。虽然流感疫苗不能保护所有人,但是接种过流感疫苗后,即使感染也能减轻症状;
以下人群尤其要接种:
2岁以下婴幼儿;
65岁以上老人;
孕妇;
慢性病患者等;
美国儿科学会(AAP)和疾控中心(CDC)强烈建议所有6个月以上的人群每年接种流感疫苗,包括儿童和成人。
每年10月前后注射疫苗最合适;流感接种后,通常2-4周会在人体产生保护性抗体,这种保护作用大约可持续1年,所以在流感流行高峰前1-2个月是接种流感疫苗的最佳时间;
北方9-11月,长江以南1--12月;
其他预防措施:

  1. 避免在人群密集处长时间停留;
  2. 出门尽量戴口罩;打喷嚏时用纸巾盖住口鼻;
  3. 勤洗手;尽量不要揉眼睛和口鼻;
  4. 每天开窗通风,保持室内空气新鲜,流通;
  5. 室内保持一定湿度,病毒在干燥环境下存活时间长;建议家里常备一个加湿器,用过滤水或者纯净水最好;
  6. 保证充足睡眠,均衡饮食,勤锻炼身体,增强抵抗力。
  7. 在冬天,寒冷,雾霾,流感三者会联手作案,应及时增减衣物,减少在雾霾天室外活动时间;
  8. 家庭内配备必要的消毒剂,和人防护用品;
流感病毒特性:
流感不耐热,100℃1分钟或56℃30分钟灭活,对常用消毒剂敏感(1%甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等)对紫外线敏感,耐低温和干燥,真空干燥或-20℃以下仍可存活。
最后再啰嗦一些,对于有孩子的家庭,如何判断孩子感冒的病情:
看体温:39度以上超过两天,发热时明显寒战,说明重;
看食欲:发热期间不能进食水果,稀粥,说明重;
看精神头:如果昏昏沉沉,明显打蔫,说明重;
看咳嗽:如果痰多,痰黄,说明重;
看呼吸:如果呼吸急促,感觉憋气,说明重;
看心率:如果热退后仍有心慌,心率快,胸闷,要小心;
一般感冒1-2周后,极少数孩子会出现心肌炎,一定要注意。

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《流感下的北京中年》刷屏:老人感冒29天后去世,关于流感你知道的太少……