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婴幼儿发热的家庭早期处理

发布时间:2018-01-19 00:00 本文来源: 未知

发热本身不是疾病,而是一种症状。其实,它是体内抵抗感染的机制之一。发热甚至可能有它的用途:我们的身体通过升高体温来调动自身的防御系统,从而缩短疾病 时间、增强抗生素的效果、降低传染性。体温高于很多病原体生长的最适温度,降低其生长速度,从而减少机体面对的病原体数量;高烧会使病毒的酶或毒素失活,加快体内化学反应速度。如果你在感冒初起时(37—38.5℃)使用药物来退烧,体内的病原微生物未清除,往往更难治疗。
正常人体温一般为36~37℃,成年人清晨安静状态下的口腔体温在36.3~37.2℃;肛门内体温36.5~37.7℃;腋窝体温36~37℃。
发热标准 以腋窝温度为例,发热程度可划分为:
低热型(37.5℃~38℃)中热型(38.1℃~39℃)高热型(39.1℃~41℃)、超高热型(>41℃)。人体最高的耐受温度为40.6~41.4℃,直肠温度持续升高超过41℃,可引起永久性的脑损伤;高热持续在42℃以上2~4小时常导致休克以及严重并发症。体温高达43℃则很少存活。
1、学会正确测量体温
目前市售体温计常见的有:玻璃水银体温计、电子体温计、红外体温计(耳、额温枪)。
玻璃水银体温计具有稳定性高示值准确的优点,但测量需时稍长,使用和读数比较不便,且易破碎存在水银污染的可能。
电子体温计具有读数和携带方便的优点,但示值准确度受电子元件及电池供电等因素影响,不如玻璃水银体温计。
 红外体温计非常适合急重病人、老人、婴幼儿等快速测量体温,但示值准确度也不如玻璃水银体温计。
  2、常用的物理降温方法
原则上,发热时腋温低于38.5℃时,可以不用退热药,多喝水,同时密切注意病情变化,采取物理降温,腋温在38.5℃以上时,物理降温加用药物降温。不要因为一时未退热,一天跑几次或几家医院。这样不但孩子得不到休息,造成治疗紊乱,影响疾病的恢复,而且还可能使孩子再感染其他的疾病。
对发热的过度处理,可能增加婴幼儿身体的不适感,必要的给予物理和药物降温,有助于增加舒适感,但降温不宜太快。如在物理降温时,宝宝有痛苦烦躁甚至手脚发凉、全身发抖、口唇发紫等表现,须立即停止。
擦拭身体: 天气寒冷时,用温水擦浴,简单说就是,用37℃左右的温湿毛巾擦澡,小婴儿禁止使用酒精擦浴,擦拭部位为全身包括宝宝的额头和面部。但应特别加强一些体温较高的部位,例如腋窝及腹股沟。将海绵挤出过多的水后,一次擦拭一个部位,其他部位应以衣物盖住。退热原理是让皮肤血管扩张,让体温散发出去,而且温湿毛巾擦拭后留在身上的水汽蒸发也会带走一部分体热。婴幼儿体表面积大,温水擦浴的退热效果较成人和较大儿童要好。
泡澡:天气暖和时,可选择给宝宝直接洗温水浴;或是以湿毛巾包住婴儿,每15分钟换一次。重点是控制好水温,水温最好保持在38-40℃之间。
冷敷:如果高烧无法耐受,可以采用冷敷帮助降低体温。在额头、手腕、小腿上各放一块湿冷毛巾,其他部位应以衣物盖住。当冷敷布达到体温时,应换一次,反复直到烧退为止。也可将冰块包在布袋里,放在额头上。没有表达能力的婴幼儿禁止使用冰枕。
补充液体:当宝宝发烧时,身体会流汗散热;但发高烧时,身体会因为流失太多水分而关闭汗腺,以阻止进一步的水分流失,这使你的身体无法散热。解决之道就是补充液体,喝大量的白开水及果菜汁,其中果菜汁含丰富的维生素及矿物质,尤其是甜菜汁及胡萝卜汁。发烧期间应避免固体食物,直到状况好转。
适当用药:退热药和物理降温法不能同时应用,两种方法的降温机制截然不同。使用退热药后,患者表现为全身血管扩张,毛孔张开,出汗增加,达到降温目的。应用物理降温方法,一般是由于冷的作用使局部血管收缩,热量经传导散热,而达到降温目的。如果使用退热药后马上又使用物理降温,就会使扩张的血管立即收缩,汗毛孔关闭,出汗停止。退热不但受到影响,而且病儿会感到很不舒服。一般是应先采用物理降温的方法,如体温不降,经1~2 小时后,再使用药物退热。
小儿发热最好在医生的指导下,根据病情对症下药,才能起到病除的效果;目前常用的退热药有扑热息痛、小儿泰诺林、美林等,但是最好在儿科医生指导下使用;在额头或者后颈上帖退热帖;直肠退热栓。
3.推拿治疗
外感发热:推攒竹推坎宫,揉太阳,清肺经,清天河水,掐揉二扇门,推三关,拿风池、推脊以发汗解表。咳嗽痰多者加运内八卦,推膻中,揉肺俞,揉丰隆;脘腹胀满或不思饮食者加推揉板门,分推腹阴阳,揉中脘,推天柱骨;烦燥不安,睡卧不宁,惊惕不安者加清肝经。 
肺胃实热:清肺经,清胃经,清大肠,揉板门,运内八卦,退六腑,摩腹,揉天枢,拿揉腹部,捏脊。
4.穿衣环境
小婴儿需特别注意,因为他们还不会表达他们的感受。衣物不要穿得过多,被子也不要盖得过厚或把他们置于酷热的场所,影响体热散发引起过热。发热患儿在退热过程中,要大量出汗,此时要用热毛巾擦去胸、背、腋下及面额部的汗,并及时更换内衣;同时,保持室内通风,夏季要降低室内温度。勿使室温过高,医师通常建议在25℃左右。室内适度地透气,并保持柔和的光线,使患儿心情放松。
5.小儿发烧的饮食护理
正常情况下儿童消耗的水分就比成人多, 发热时营养物质和水分的消耗增多,而消化功能减退, 忌强逼进食,孩子发烧时食欲不振,千万不要勉强其进食,应顺其自然,待有饥饿感时再吃,但不要断水,要注意补充水分。在服药退热的过程中,更会丢失大量的水分及盐分,使尿量减少,影响体内毒素的排出。
因此小儿发烧应该适当减少饮食,首先应供给充足的水分, 其次要吃一些富有营养易消化的流食或半流食来补充各种营养物质。下面给大家介绍几种常见的发热患儿的饮食:
 1、绿豆汤:将绿豆煮烂,取其绿豆汤,加入适量冰糖。绿豆具有清热、解毒、祛暑的作用,服之既能补充营养,又利于毒素排泄,从而可以协助退热。
3、米汤:将大米煮烂去渣,加入少许白糖。米汤的水分充足,易于消化吸收。
4、西瓜汁:西瓜汁具有清热、解暑、利尿的作用,可以促进毒素的排泄。
5、鲜梨汁及鲜苹果汁:鲜梨汁具有清热、润肺、止咳的作用,适用于发热伴有咳嗽的患儿。苹果中含有大量的维生素C,可以补充体内营养的需要,还可以中和体内毒素。
6、西瓜汁:西瓜瓤挤汁饮用。 
7、荷叶粥:白米煮粥,粥好放荷叶微煮即食。 
8、银花露:银花30克,煎水加糖服。 
8、生芦根粥:鲜芦根15克,粳米25克。芦根加水煎至一半纳米于汁中煮粥食之。 
9、五汁饮:梨汁、荸荠汁、鲜苇根汁、麦冬汁、藕汁。和匀凉服,也可炖温服。  
10、小米粥:以植物蛋白及碳水化合物为主,不但营养丰富,热量适中,最适合病弱的幼儿使用。
11、牛奶米汤:米汤含丰富的碳水化合物,可提供充足水分及热量,容易被肠胃消化,而且米汤的碳水化合物,可使牛奶中的酪蛋白不易消化分子变成易于消化及吸收的分子。牛奶米汤的制作方法非常简单,只需将米略洗,加入清水煲烂,滤去米渣,加入牛奶调匀即可。

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