何为正常月经？
      月经有四个基本要素：月经周期为21-35天，平均28天，经期为2-8天，平均4-6天。经量为一次月经的总失血量，正常月经多为20-60ml，经量多于80ml为月经过多。                       
      除正常月经以外的子宫出血都叫异常子宫出血。在临床中经常可以碰到十四五岁的女孩子，有时淋漓出血多日，有时月经频发,而有时大出血就诊，这是为什么呢？原因有以下几点：
      1.青春期的女性调控内分泌的各个器官组织还没有完全成熟
      1）青春期少女每次月经来潮都要经过下丘脑-垂体-卵巢轴以及性激素靶器官多部门的相互协调作用，若在性轴的发育成熟过程中发生障碍，使月经中期不能形成FSH、LH的峰状分泌，卵泡虽发育但不排卵，也就没有黄体形成，孕激素就缺货了。
      2）雌激素浓度随着卵泡的发育或萎缩而增减，当雌激素水平过低或突然下降时，即会发生各种类型的子宫出血。由于在单一雌激素的刺激下，子宫内膜剥脱不规则，且不完全，有时虽经内源性雌激素作用修复，但一处修复后另一处又脱落出血。
      3）又因无黄体产生的孕激素，致子宫内膜中螺旋小动脉不发生阶段性收缩及松弛，创面血管不易收缩止血，致使子宫不规则出血，维持长而量多。

      2.此外，学习压力大，不规律的生活，过度劳累、饮食不良，环境变化及全身疾病等等，这些都会引起青春期月经紊乱。

      面对青春期月经紊乱我们应该注意哪些问题呢？
      1.注意经期卫生：
1）保持外阴清洁，每晚温开水清洗外阴。
2）使用消毒的卫生巾、卫生纸、注意勤更换。
3）穿宽松棉质内裤，每日更换。
4）注意保暖，避免受凉。进食清淡有营养食物，拒绝辛辣刺激食物。
5）保持心情愉悦，适当运动。
      2.半数以上的妹妹随着年龄增长内分泌轴功能发育成熟后，月经可自行正常。如果你因为月经量过多而导致贫血或生活质量受影响，就要及时就医，以免影响学习。
             
      还要提醒一下，如果你持续2年以上月经仍然不规律，就要警惕是否患有“多囊卵巢综合征”。
     小编特别提醒：高考（6.7-9）还有两个月不到就要来了。每年的五月中下旬都会有很多焦急的妈妈来为高考的女儿咨询如何让月经避开高考那几天的事情。但如果到那个时候才来问诊，已经错过了最佳的调整期。于是想赶紧趁着时间还早，给有需要的高考妈妈们提个醒。
     其实如果平时月经来潮时没有特别感觉，不影响日常生活和考试，并不代表支持高考期必须调整月经。但是，如果月经期有不适感觉比如痛经明显，月经量多，有头疼烦躁等经期紧张综合症的女生，以至于会影响到正常考试发挥的情况，那么建议早做打算，采取安全有效的方法让月经避开高考期。           
     如何避免月经期撞上高考呢？首先可以提前一个月开始吃短效避孕药调整周期。比如月经如果可能会在6.5左右高考期间来的孩子，可以在5月的月经来潮时第一到五天内开始吃优思明等短效避孕药，每天一颗，一直吃到高考结束再停药来月经。这种方法最保险，前提是不要漏服，最好按时每晚睡前服用一颗。早服用还可以观察是否有吃药初期的反应，比如恶心呕吐、嗜睡乏力等症状，有足够的适应期。遇到不适反应严重者可及时到医院咨询医生如何处理，不要擅自改变药物或停药。
    有些家长会顾虑说那么早吃是不是太多了，可不可以在月经的后半期吃药控制？我的回答是：不建议。因为月经后半期基本已经是排卵以后，一般14天左右就会来月经，这个时间是基本固定的。吃药依然可能会阻止不了月经来潮。越后面吃效果越差。       所以，最佳方案还是：提前一个月的月经第一到五天内吃避孕药。每天晚上睡前一颗不漏服，直到高考结束停药。药物选择：优思明、达英-35均可（这几种药都比较安全，不必太担心远期副作用的问题）。如果在服药期间有轻微恶心呕吐或嗜睡等不适，不要紧张，继续按时服药观察。如果反应强烈，影响生活，请及时去医院寻求医生的帮助。但有一点想提醒妈妈和女生：遇到药物反应不要太过紧张，精神紧张会加重药物反应，适得其反。如果有反应但正向面对，反应也会减弱到最低限度。此外，在吃药期间，可能还会有少量阴道出血现象，也不必太过着急和紧张，属于正常现象。如果持续出血或量增多，及时来医院就诊。总之，遇事莫慌张就对了。

作者简介：周丽娜，主治医师，毕业于川北医学院。长期从事妇科门诊工作10多年，对妇科常见病及多发病有丰富诊治经验（如：妇科炎性疾病、盆腔淤血综合症、异位妊娠、不孕症、女性月经异常等）。对青春期保健及青春期月经病有独到之处。参与青春期人流关爱服务及指导。每周二及周六上午坐诊青春期保健门诊。