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正确认识糖尿病

发布时间:2017-03-23 00:00 本文来源: 未知

糖尿病是一组代谢疾病,是主要由于胰岛素分泌及作用缺陷,或两者同时存在所引起的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列物质的代谢紊乱,临床以高血糖为主要特征,久病可引起多个系统损害。
     一、糖尿病的诊断标准?
凡符合下列标准之一者诊断为糖尿病:①空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2H血糖≥11.1mmol/L。②有糖尿病症状,任意时候血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病。③OGTT试验(葡萄糖耐量试验))2h血糖≥11.1mmol/L。注:没有糖尿病症状,上述指标需要复查一次。
     二、糖尿病无论I型或Ⅱ型均由遗传因素决定,与感染、肥胖等环境因素相互作用,而导致胰岛素活性相对或绝对不足而发病。I型糖尿病常因胰岛素分泌细胞的损害或完全缺如,导致内源胰岛素的产量减少或消失。
     Ⅱ型糖尿病病人胰岛素细胞损害轻,甚而增生,所以胰岛素的分泌是正常或升高的,但经糖刺激后,与相应体重的非糖尿病病人相比,胰岛素分泌是低的.表达了胰岛素细胞分泌功能的潜在不足,即胰岛素活性的相对不足.特别见于Ⅱ型糖尿病中的肥胖和超重者,表达出高胰岛素血症,这是因为长期高血糖刺激病人的B细胞分泌过多的胰岛素。
     其次是胰升血糖素活性相对或绝对过多,但这种情况仅见于胰岛素缺乏较严重的病人,或控制甚差的酮症酸中毒病人,若应用足够胰岛素时,胰升血糖素受抑制,因而糖尿病的病理生理的主要问题仍然是胰岛素的缺乏。
     三、糖尿病并发症有哪些?
     患糖尿病病程长,如控制不好,易出现并发症,常见的有以下几种:
1、心血管疾病2、脑血管意外3、糖尿病性肠病 4、白内障 5、糖尿病足 6、 难于控制的肺结核 7、 肝肾病8 、糖尿病性周围神经病变。
     四、糖尿病饮食治疗的十大要点
(1)学会计算一天需要多少热量,如何将能量转换成你所想要吃的多种食物。
(3)吃饭的技巧:定时、定量、定餐。
(4)学会食品交换份法,让你的一日三餐有滋有味。
(5)菜肴烹制要清淡,咸中有“危”。
(6)最好不要招惹酒和零食,它们给你的只有能量。
(7)在外用餐时,要管好自己的嘴,做到不超量,不偏食,更不要苛刻自己只吃一碗面,要牢记食物多样和每餐不能少膳食纤维。
(8)不要道听途说,应在医生的指导下,根据自己的病情总结一套饮食治疗计划。
(9)良好的生活习惯是最好的治疗方法。
(10)鼓励亲人家属都来关心并监督你完成饮食治疗计划。
五、糖尿病的治疗
     (一)、饮食控制血糖
    糖尿病患者无论是1型还是2型,要达到控制血糖的目标,一定要养成正确的饮食习惯,也就是三餐定时,保持饮食均衡,从而达到控制血糖、降低体重以及增加身体对胰岛素的敏感性的目的。
    对于食物的总体结构应遵照以下“饮食金字塔”。 油脂类---奶类,豆类---鱼禽肉蛋等---蔬菜水果---谷类。
1)、每天需要进食金字塔内的五大物质,包括谷类、奶类、肉类、菜类及水果,以利于吸收不同的营养素。
2)、注意脂肪、糖及油类,至于鱼类及肉类也需要注意,不可过量。
3)、每天应6-8杯流质品,包括开水、茶、汤等
    (二)运动治疗:
    鼓励患者迈开自己的腿,坚持饭后散步,养成运动的习惯,克服懒惰的心理。 在现代医学糖尿病的治疗中,运动疗法是一个重要组成部分,尤其对中老年患者、肥胖糖尿病患者更为重要。而运动之所以有益于健康,是因为运动可以使周身血液重新分配,消除肝瘀血,增加对肝糖原的储存能力,这样就会降低血糖和减少尿糖,并降低(降低了由于肝瘀血引起的糖原储量减少,进而肝糖原被脂肪代替形成)脂肪肝的危险性。此外,运动可以使葡萄糖在组织中(尤其是肌肉组织)得到充分的吸收和利用。另外运动可增强体质,预防糖尿病引起的合并症。选择运动方式必须考虑到病人的个体情况:如糖尿病的类型、病程、治疗方式、血糖控制水平、并发症的情况、平时活动量的大小、年龄、体重等,但是总体的来说,任何糖尿病病人的运动都必须以适量、全身性、有节奏的有氧运动为宜。全身性有氧运动如慢跑、较长时间的快走、游泳、扭秧歌、打太极拳。这些运动既能锻炼全身,运动量适宜,又令人感到有兴趣,是一类很适合于糖尿病病人的运动方式。
    (三)药物治疗:
    通过教育让患者认识到药物治疗的重要性和注意事项,严格把握选药种类、药物配伍和服药时间,切不可病急乱投医,相信广告,延误治疗。
   I型糖尿病患者必须终生使用胰岛素;Ⅱ型糖尿病患者在饮食、运动及口服抗糖尿病药物效果不好、出现急性合并视网膜病变、尿毒症等应激状态(严重感染、急性心梗、脑卒中等)、大中型手术围手术期及围孕产期也必须使用胰岛素治疗;除上述情况外的Ⅱ型糖尿病患者应考虑使用口服抗糖尿病药物。
    (四)监测:
    血糖监测有利于医生和患者了解病情,帮助患者了解血糖的高低,及时发现低血糖,指导患者及时调整治疗方案。
    (五)健康教育:
    从糖尿病的预防和治疗,以及并发症的防治等各个方面对糖尿病患者及家人进行系统的教育,帮助他们了解更多的知识,使他们能更好的配合治疗,搞好三级预防,对糖尿病患者家庭和社会都是十分有益的。
    1、①根据病人的理想体重及活动量,参照生活习惯等因素与营养师共同计算每日所需热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例,制定合理的饮食计划。②讲解合理饮食与疾病治疗的关系,嘱病员按时、按量进餐。③嘱病人遵医嘱服药,不可随意增加或减量。④如果发生低血糖,应立即采取措施,并立即就医。
2、①解释糖尿病的一般发病机理,临床表现,常见并发症,治疗方法及愈后。②说明糖尿病的饮食管理,药物治疗与疾病康复的关系。③讲解尿糖、血糖监测的意义及自行监测的方法。④讲解应用胰岛素等药物的目的及注意事项,取得病人的配合。⑤指导病人怎样预防和紧急处理低血糖。
     3、①严格执行无菌操作,有计划地更换注射部位,禁止用热水袋或毛巾湿敷。②剪指(趾)甲、避免皮肤抓伤,刺伤或其它损害。③皮肤受伤后立即治疗,不用刺激性强的消毒剂。④指导病员足部保健,如穿宽松棉线袜子,温水洗脚,穿软底鞋,注意观察足部皮肤颜色,温度和湿度变化。⑤保持口腔清洁。⑥注意饮食卫生,防止肠道感染。

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