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儿童感冒用药常见问题

发布时间:2016-12-08 00:00 本文来源: 未知

最近,随着天气的变化,感冒的宝宝又多起来了。
那么,关于儿童用药您了解吗??
问:感冒究竟是怎么回事?给孩子多穿衣服是不是就可以防止感冒发生呢?

答:感冒分普通感冒和流行性感冒(简称“流感”)。引起普通感冒的病毒有上百种,其中以鼻病毒最常见;引起流感的病毒主要有两种类型——甲型和乙型。根据病毒表面蛋白种类的不同,甲、乙型流感病毒又进一步分类为不同的亚型,如H1N1,H7N9等。孩子出汗时,毛细血管扩张,汗毛孔处于开放状态,为了将体内的热量释放出来,若换衣服时受到冷风刺激(如穿堂风),汗毛孔没有及时关闭,仍然持续开放,向外散热,而毛细血管却遇冷收缩,血流减少,使得宝宝的体温调节与血液循环失衡,抵御病毒的能力就会下降,致使孩子感冒。平时应注意根据天气变化及时为孩子增减衣物,穿衣服太多,孩子一运动就会出太多汗,出汗会导致孩子的内衣被打湿,穿着打湿的内衣,在孩子稍作休息时,内衣变凉,反而导致感冒发生,同时也要避免出汗后吹风。 
问:对于婴幼儿,感冒不能时常吃药和打针。在家庭日常护理中,细菌性感冒和病毒性感冒又有什么需要注意区别的吗?
 
答:即使是大一点儿的宝宝,感冒时我们也不主张时常吃药和打针,护理得好可以不用药自愈。现代医学里没有“细菌性感冒”这样的诊断。感冒90%以上是病毒引起的急性上呼吸道感染,随着病程的进展,有少部分体质弱的患者可能会继发细菌感染,引起中耳炎、鼻窦炎、扁桃体咽炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、气管炎、肺炎等。当有细菌感染的并发症出现时,患者已经不再是单纯感冒了。如果医生诊断宝宝的感冒继发或者合并了细菌或者支原体等感染,需要遵医嘱使用抗生素治疗,一旦使用抗生素,需要足剂量足疗程地规范使用,不能随意增减药量,不能随意更改给药频次,更不能随意停药。
 
问:有人说,宝宝感冒一定有炎症,吃感冒药的同时要给宝宝吃消炎药,这种说法对吗?
答:不对。通常人们误以为抗菌药物就是消炎药,事实上抗菌药物只对细菌感染引起的炎症有效,对病毒引起的炎症无效。由于小儿脏腑娇嫩,病情变化快,宝宝感冒家长不能掉以轻心,要细心观察病情变化,一旦症状加重或出现其他并发症,须及时去看医生明确诊断。只有感冒合并或者继发细菌感染时,才需要吃抗菌药物,即老百姓俗称的消炎药。随意使用抗菌药物会导致细菌耐药率的增加,同时一会带来相应的不良反应。   
问:宝宝感冒后的咳嗽影响到了日常的生活时,该如何用药呢?

答:  1、可以使用拍背的方法帮助痰排出。对于轻微的咳嗽,家长可以多用空掌给宝宝拍背,有助于排痰,小宝宝通常还不会把痰咳出来,吞咽下去的痰可经消化道通过大便排出。夜间睡觉时因鼻涕流到咽喉后部,可刺激引发咳嗽加重,可尝试将头部方向的床垫抬高30度角。
2、睡前一勺纯蜂蜜。有研究表明,睡前一勺蜂蜜可有效减轻咳嗽症状且有助睡眠,但蜂蜜可能诱发过敏,1周岁以内的宝宝禁用。
3、提升空气质量。咳嗽跟呼吸的空气有很大关系。如果空气太脏,霾太重,或者是太干燥,宝宝就咳得厉害。所以,在家里护理宝宝时,若天气好,应多开门窗通气,使屋里的空气保持清新流通;若天气不好,要使用空气净化器来改善室内的空气质量;若空气干燥,要用加湿器增加室内湿度,使用加湿器使室内湿度保持在50%左右,湿度太大也不行,容易使房间滋生霉菌。也可以选择让宝宝吸入水蒸气的方式缓解咳嗽。睡前在浴室内放会儿热水,待蒸气充满浴室,把宝宝抱进去尽可能多待一些时间,让呼吸道通过多吸入一些水蒸汽获得充分的滋润,这个方法也有助于缓解鼻塞和咳嗽。还可以用妈妈们蒸脸的蒸汽机让宝宝的呼吸道滋润,但蒸汽机里不能使用自来水或矿泉水,要使用蒸馏水或者凉白开。 
4、如果是痰多引起的咳嗽,可以对症选用单一成分化痰的药,小一点的宝宝可以用氨溴索糖浆,或者是乙酰半胱氨酸颗粒等。咳嗽厉害影响睡眠时,可以在医生指导下进行雾化治疗,雾化的药物可以只是单纯的生理盐水,用它来保持呼吸道湿润,减少刺激引发的咳嗽,或者根据症状在雾化机里添加化痰的药物成分如吸入用乙酰半胱氨酸溶液,或者支气管扩张的药物成分沙丁胺醇溶液,必要时也可能用到消炎的激素成分如吸入用布地奈德。需要强调的是,雾化治疗的这几种药物都是处方药,需要看医生根据宝宝病情开写处方。特别提醒:如果宝宝感冒后咳嗽时间过长,咳嗽加深、加重,或者发展为成串剧烈咳嗽,呼吸明显增快,以致呼吸困难,有“喘憋”现象,以至于脸被憋得通红或者口鼻周青紫等,应及时带他去医院看医生,由医生根据他的病情来诊断是否继发了细菌感染并发症,是否需要使用抗生素。必须使用抗生素时,不要盲目拒绝。 
问:宝宝发烧了,体温38.3℃,我需要给宝宝退烧药么?请问什么情况下该给宝宝用退烧药呢?用哪种退烧药呢? 
答:如果物理降温没有效果,对于腋下温度超过38.5℃的宝宝,还是要使用退烧药。使用退烧药的目的主要是缓解发烧给宝宝带来的不适,以便宝宝能正常饮食和睡觉,为对抗疾病补充足够的能量和保持体力。
问:家里有很多感冒药像泰诺林,美林,泰诺、艾畅,惠菲宁等,这些感冒药都是可以用来退烧的么?可以一起用么?
答:退烧选择含单一成分的对乙酰氨基酚或布洛芬。而儿童用的氨酚烷胺颗粒、氨酚黄那敏颗粒、氨酚麻美糖浆、酚麻美敏混悬液等复方感冒药中往往含有对乙酰氨基酚。在服用单一成分的对乙酰氨基酚,不要同时服用上述复方感冒药,否则会因重复用药导致对乙酰氨基酚过量造成肝损伤,服药前一定要仔细核对药物成分,避免含相同有效成分药品叠加服用。而且,药品的贮存都是有有效期的,不能超过有效期使用,特别是开零或者开封的药品,仅限于本次病程使用,避免贮存失效或者细菌的侵入导致疾病的进展。 
*提醒:使用退烧药只是缓解发烧的症状。当宝宝出现下列症状时,家长需要带孩子及时就医: 
1.宝宝3月龄以下,有任何生病的迹象,都应该去医院,尤其是当宝宝发烧超过38℃(腋下温度)或咳嗽的时候。
2.宝宝感冒后出现脸色不好、发蔫,或是呕吐、腹泻次数比较多的情况。
3.宝宝在家护理后病情不见好转,反而出现剧烈的咳嗽、呼吸加快、呼吸困难不均匀。
4.三个月到三岁之间的宝宝,肛温在38℃或以上,持续发烧三天以上或者宝宝表现黏人,不喝水等状态。
5.任何年龄的宝宝,口温,肛温或耳温在40℃或以上,或者腋下温度达到39.4℃或以上时。
6.任何年龄的宝宝有热性惊厥发作时。
7.任何年龄的宝宝发烧超过5天时,哪怕每天发烧只持续几个小时,也要带去医院看医生。

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